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Formulaire de déclaration de symptômes COVID-19 

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Bloc formulaire

Ce questionnaire vise à faire le triage des travailleurs avant leur entrée dans le milieu de travail permettant d’exclure ceux qui présentent des symptômes et qui ne sont pas déjà pris en charge par la santé publique. 

Il est destiné aux milieux de travail (autres que les milieux de soins, les milieux scolaires, les garderies et les camps de jour) afin d’assurer le retrait rapide des travailleurs à risque d’être atteints de la COVID-19 et pour prévenir la transmission aux personnes présentes dans l’entreprise.

Un employé avec un questionnaire positif doit contacter le 1 877 644-4545 ou le 811 pour les consignes à suivre (consulter le site quebec.ca pour les numéros de téléphone locaux).

Lors de l’appel, la personne précise qu’elle est un travailleur.


Toute personne présente au chantier doit remplir le présent formulaire chaques jours avant le début de sa journée de travail obligatoirement.

 

Mise à jour le 1er février 2021 - Version 5

 

Les champs marqués d’un astérisque sont obligatoires
 

Sélectionnez la raison de votre présence


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